抗癲癇藥物種類繁多,有些患者克制癲癇發作的心情十分急切,未經醫生囑咐,又口服其他抗癲癇藥物,或許會造成抗癲癇藥物之間相互作用,給癲癇診療帶來不利。下面由癲癇病醫院的專家講解抗癲癇藥之間如何互相作用。
藥物之間代謝的誘導。多種抗癲癇藥如苯妥英鈉、卡馬西平等,是肝臟微粒體酶增加的強誘導劑,長期使用此類藥物,能夠使肝臟微粒體酶增加,合用時互相加速對方代謝,使彼此血藥濃度降低,藥物療效下降,與其它抗癲癇藥物合用時,也加速后者代謝,降低療效。
藥物之間代謝的抑制。要是兩種藥物利用共同的代謝途徑,或許會互相競爭酶系統的活性部位,或形成較穩定的中間產物以抑制酶的活性。
血漿蛋白結合的競爭。多種抗癲癇藥進入人體后都與血漿蛋白結合,其中,苯妥英鈉和丙戊酸與血漿蛋白結合率最高,合用兩藥時,因丙戊酸與血漿蛋白結合能力較強,能夠將苯妥英鈉從血漿蛋白結合部部位換出來,增加苯妥英鈉游離藥物濃度,增強其診療作用,代謝加速。
以上簡單講解了抗癲癇藥之間如何互相作用,在聯合應用多種抗癲癇藥時,臨床成果并不一定等于各個藥物作用的相加,有時或許互相降低療效,乃至造成中毒,所以癲癇用藥時應重視。
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